Journée de la Société de Psychiatrie de l’Est – 17 Novembre 2023

Amphithéâtre d’Anatomie de la Faculté de Médecine de Strasbourg – Hôpital Civil – 1 place de l’Hôpital

Sous la présidence du Pr. Jean-Marie DANION

Argument

Les psychotropes ont incontestablement apporté à la psychiatrie un panel d’outils thérapeutiques efficaces et ont contribué à modifier le devenir de nombreux patients. Cette évolution ne s’est pas faite sans critiques et ces critiques restent actuelles. La polémique sur l’efficacité et le rationnel neurobiologique sous-tendant certains antidépresseurs nous l’a rappelé l’été 2022. En mars 2023, le rapport du Haut Conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge alertait de son côté sur la surutilisation possible des psychotropes. Plus généralement, plusieurs équipes psychiatriques s’engagent pour inciter à considérer la pertinence d’une déprescription des psychotropes, posant la question du rapport bénéfice/risque à long terme (moins évalué qu’à court terme). Parallèlement, les méthodes psychothérapeutiques se sont considérablement développées au cours des dernières décennies offrant là aussi un complément voire un relais efficace aux traitements antipsychotiques dans certains troubles.

Ces évolutions soulèvent un certain nombre de questions qui portent notamment sur l’efficacité de ces mesures. Le paradigme de la médecine basée sur les preuves est mis à l’épreuve de réalités très spécifiques : le gold standard de l’essai randomisé contrôlé, considéré comme le plus pertinent pour l’évaluation du médicament, est de mise en œuvre plus complexe pour certaines interventions non pharmacologiques qui viennent en complément de traitements ciblant davantage des pathologies d’organe. Or cette appréciation reste aujourd’hui incontournable pour définir les stratégies les plus pertinentes. Nous aborderons ces sujets sensibles et d’actualité dans cette journée thématique avec pour objectif de répondre aux questions que se posent les cliniciens dans leur pratique quotidienne.

Programme

Matinée

• 8h30 : Accueil
• 9h00 : Ouverture de la journée
  Pr. Vincent LAPREVOTE, Président de la S.P.E.
  Pr. Jean-Marie DANION, Président de la Journée

Modérateur :Pr. Fabrice BERNA

• 09h15 : Faire preuve d’efficacité : comment éviter l’écueil du scientisme et celui du nihilisme méthodologique ?
  Pr. Bruno FALISSARD (Paris)
• 09h55: Prescrire un placebo, une stratégie pertinente pour déprescrire ?
  Pr. Jean-Marie DANION (Strasbourg)

• 10h35 – Pause

• 11h00 : Psychothérapie ou psychotropes dans le trouble borderline ?
  Dr. Sébastien WEIBEL / Pr. Luisa WEINER (Strasbourg)
• 11h40 : Soigner la dépression et l’anxiété par une alimentation équilibrée :
  la psycho-nutrition
  Dr. Guillaume FOND (Marseille)

• 12h30 – Déjeuner

Après-Midi

Modérateur :Dr Caroline PHAM DINH

• 14h00 : Pourquoi déprescrire ? 
  Pr. Fabrice BERNA (Strasbourg)
• 14h40 : Communications flash
  Marushka VAN DER VELDEN – Alienor DEVRAINNE (Strasbourg)
  • Peut-on vivre avec une schizophrénie et ne plus prendre de médicament ?
  • Les thérapies complémentaires en santé mentale : qu’en disent les patients ?
• 15h10 :Une sur-prescription chez les enfants ? 
  Pr. Fabienne LIGIER (Nancy)
• 15h40 : Prescrire ou ne pas prescrire quand on est psychiatre / psychanalyste
  Dr. Guillaume RIEDLIN (Strasbourg)
• 16h10 : L’intervention non médicamenteuse, le nouvel idéal de la psychiatrie ?
  Dr. David MASSON (Nancy)
• 16h40 – Clôture de la journée